Intervenants

Une approche humaine en étapes avec des mots simples.

• Choisir le bon moment : Privilégier un temps calme, sans urgence, où la personne se sent écoutée.
• Partir de la personne, pas du dispositif : Parler de ce que vit la personne
• Déconstruire les idées reçues : Beaucoup pensent que les soins palliatifs signifient “on arrête tout”. C’est au contraire ajouter une équipe dont le rôle est de soulager la douleur, l’angoisse, et d’aider à mieux vivre, maintenant.
• Mettre l’accent sur le soulagement et le choix : Parler de ce que cela peut apporter concrètement.
• Laisser de l’espace au refus
• Si c’est trop chargé émotionnellement : S'appuyer sur un tiers

Les soins palliatifs reposent sur une prise en charge pluridisciplinaire. Selon les besoins, peuvent intervenir :

• le médecin traitant
• des infirmier(ère)s
• des équipes spécialisées en soins palliatifs (ex : Équipes Mobiles de Soins Palliatifs – EMSP)
• des psychologues
• des aides-soignant(e)s

Tous travaillent ensemble, en lien avec le patient et sa famille.

La coordination est essentielle en soins palliatifs. Un professionnel référent assure le lien entre :

• le médecin traitant
• les infirmiers
• les équipes spécialisées (EMSP)
• la famille

Cette coordination permet d’adapter rapidement les soins et d’assurer une prise en charge cohérente, humaine et continue.

Oui.

Un retour à domicile est possible lorsque l’état de la personne le permet et que les conditions de sécurité sont réunies. Ce retour est préparé en amont, avec l’équipe hospitalière, le médecin traitant et les professionnels qui interviendront à domicile, afin d’assurer une continuité des soins sans rupture.

Oui.

Les résidents d’EHPAD peuvent bénéficier de soins palliatifs, en lien avec le médecin coordonnateur, le personnel de l’établissement et les équipes spécialisées (ex : Équipes Mobiles de Soins Palliatifs – EMSP)

L’objectif est d’éviter des transferts inutiles et de respecter le lieu de vie de la personne.

Selon les besoins, peuvent intervenir :

• le médecin traitant
• des infirmier(ère)s libéraux
• des équipes spécialisées en soins palliatifs (ex : Équipes Mobiles de Soins Palliatifs – EMSP)
• des aides-soignant(e)s
• parfois un psychologue 

Tous travaillent ensemble, en lien étroit avec la famille.

La disponibilité dépend du type d’intervention et de l’organisation locale. Les équipes mettent en place des passages réguliers et des solutions pour répondre aux situations urgentes. Un relais est prévu pour éviter que les proches ne se retrouvent seuls face à une difficulté.

Un cadre est mis en place à l’avance :

• numéros à appeler
• conduites à tenir
• relais médicaux
• EMSP

L’objectif est d’éviter les hospitalisations inutiles et stressantes, surtout quand le patient souhaite rester chez lui.